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医改工作最辛苦的是哪些人呢?

2018-09-15 17:51分类:聚焦医改 阅读:

 

 
  医改,说起来简单,其实事情很多的,也很辛苦,那么医改工作最辛苦的是哪些人呢?一起来看一下吧!
 
  因为任何一项改革的深入推进都需要举众之力,否则大家都不愿意动,又怎么能打破旧的格局和环境呢?重压之下,与医改相关的部门可能都感觉很累。
 
  但是具体谁最累呢?是基层!
 
  因为医改工作影响最大、变化最大的就是基层,所以医改最累的就是基层。但是笔者今天要说的基层是泛指,是一个大基层,并非单独指的基层医生或者基层医疗机构。
 
  乡村医生确实累
医改工作最辛苦的是哪些人呢?
  首先,我们乡村医生真的很累。
 
  国家基本公共卫生服务项目14项、家庭医生签约服务中的签约和履约工作、慢病防控,甚至现在对居民死因进行调查都成了乡村医生的任务。
 
  可以说医改的任何一项工作的具体执行都离不开乡村医生,很多乡村医生表示现在即使不做医疗把所有的时间都用来做这些任务都难以完成,更不要说要做好了。
 
  虽然说国家基本公共卫生服务有经费,有偿签约也有费用,但是目前很多地方存在补偿不到位、分配不清晰等现象,而乡村医生主要还是靠基本医疗获得收入,因此乡村医生的累是毫无疑问的。
 
  基层管理者也不容易
 
  既然乡村医生那么累,那么作为乡村医生的管理者(主要指的是乡镇卫生院)是否轻松呢?
 
  事实上,虽然乡镇卫生院是直接管理乡村医生的部门,但是也并不轻松。
 
  因为在医改工作中上级部门的分工管理可能是每一项工作由一个部门(科室)负责,但是到了下面都要由卫生院来具体安排执行,所以乡镇卫生院也是压力最大的,而且谁也得罪不起。
 
  既要对上有所交代,又要对下有所安排。而目因为各项工作都是由卫生院和村医来承担,而这其中又涉及到一些工作分配和利益分配,自然会导致一些矛盾产生。
 
  乡村医生在无编制、待遇低、无养老的情况下,虽然是干着医生的职务,但却是农民的身份,当然会心有不平,所以一旦工作和利益无法得到平衡,乡村医生也未必听从卫生院的管理。
 
  而一些地方村医流失严重甚至出现空白村室,但是公卫和家医签约等工作也得完成,这就需要卫生院自己去做了。
 
  所以笔者也经常看到一些卫生院的领导诉苦,工作完成不好对上无法交代,而很多事情又不能强行要求村医去做,所以基层管理者也很累。
医改工作最辛苦的是哪些人呢?
  领导部门也在拼命
 
  医改的成绩不是靠坐在办公室里就能获得的,所以管理基层卫生工作的领导也不容易。
 
  既要绞尽脑汁为基层规划布局,又要亲力亲为执行政策措施,只有这样才能看到、听到真实的情况。
 
  笔者看到一些地方的卫计委基层科领导经常下乡宣传医改工作,与乡村医生交流。
 
  笔者有幸几次陪同安徽省卫计委基卫处领导检查医改工作,一次基卫处处长下车伊始一进宾馆连口水都顾不上喝直接谈工作;再比如一次公卫考核,省卫计委领导一到县里连车都不下,在车上抽签后直接奔往乡镇卫生院开展检查工作。
 
  与一般人眼里领导们高高在上只动口不动手大相庭径,如果不是与这些领导接触,基层医生很难相信他们如此拼。在笔者眼里,这些省级领导干起工作来一个个都是“拼命三郎”。
 
  笔者曾到过我省卫计委基卫处一些领导办公室,只要没出差的都在埋头苦干,每个人桌上的资料堆得像小山,比起现在高考前的学生紧迫性有过之而无不足。
 
  说了这么多,其实笔者想说,医改从上到下凡是与基层工作有关的部门和人都很累。上级领导需要体谅乡村医生的累,乡村医生也要理解上级领导的不容易,只有大家互相理解、齐心协力,才能把医改工作做好。

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